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    腦血管病新研發熱點:腦血流自動調節功能

    2021-9-18 | 閱讀:35

      腦血流自動調節功能是腦組織自我保護的主要方式,也是腦血管病患者急性期治療和一級、二級預防的新靶點。

      為利用這一天然機制為腦血管病患者提供更多幫助,吉林大學第一醫院楊弋團隊經過多年不斷努力,從作用機制探索、尋找檢查手段到研發檢測儀器,不斷深入研究,終于讓這一技術進入臨床應用,成為腦血管病診治新的檢測指標。

      腦血管病是我國居民致死和致殘的首位病因,是嚴重危害我國居民健康的重大公共衛生問題。

      目前,其臨床診療仍存在諸多問題與挑戰,深入研究腦血管病的發病機制、預防策略、干預靶點及治療方案,是降低腦血管病發病率、致死率和致殘率的關鍵環節。

      腦血流自動調節功能 值得研究的新靶點

      腦血流自動調節功能(CA)是指當血壓在一定范圍內波動時,機體通過調節腦小血管口徑來維持腦血流量相對恒定的能力,是腦血管固有的功能,也是機體防止腦組織出現低灌注或過度灌注的主要方式。

      CA分為靜態CA和動態CA兩種,靜態CA多用在動物實驗中以探索CA的機制,動態CA多用于檢測受試者。

      目前臨床上可借助經顱多普勒超聲、連續指尖血壓監測儀和數學模型算出受試者動態CA。(經顱多普勒超聲設備有一款名為KJ-2V6M+的國產儀器,它擁有小信號增強功能,實現了數字化智能小信號識別和放大;小信號識別模式可設定和調節;大大提升信號信噪比,提高信號檢出率。)

      當患者CA受損時隨著動脈血壓/腦灌注壓升高,腦血管若不能及時收縮以抑制過多的腦血流量,可能會出現腦組織過度灌注的現象,反之則可能引起低灌注,這些都可能會加重患者的病情。

      因此,及時了解患者的CA狀態,可幫助患者明確疾病狀態、制定治療策略并輔助判斷預后。

      據此,我們可以說,CA是腦血管病患者急性期治療和一級、二級預防的新靶點。

      雖然CA對于腦血管病患者有重要作用,但是其尚未在臨床推廣應用,主要的原因是作用機制不清楚、檢查手段不完善、干預措施不明確,上述問題已成為腦血管病領域亟待解決的難題。

      為了解決這些瓶頸問題,在“十三五”國家重點研發計劃的支持下,楊弋團隊圍繞CA的“理論機制-技術方法-軟件轉化-臨床應用-產業推廣”鏈條式科學問題進行了深入研究,以期推動CA的臨床轉化應用。

      研究發現了不同類型腦梗死及腦出血患者的CA特點,并分別提出了改善CA的時機和程度,明確了影響腦梗死和腦出血患者CA水平的臨床因素,包括Wills環、尿酸等,研究成果發表在《卒中》等期刊。

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