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    35歲和40歲時如何對腦卒中規范防治

    2021-10-22 | 閱讀:18

      腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種。不可干預因素主要包括:年齡、性別、種族、遺傳因素等;可干預因素包括:高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動脈粥樣硬化和生活方式等。逐步改變不良生活方式和生活習慣。早期篩檢、早期識別腦卒中高危個體,早期預警、有針對性地開展干預是非常重要且有效的預防措施。要告知人們:

      35歲以上者每年應至少測量血壓1次。有高血壓和/或腦卒中家族史的患者應增加血壓測量次數;高血壓患者應每月測量1次血壓,以調整服藥劑量當發現血壓持續增高時,應開始服藥,并一定要長期堅持。這樣才能將血壓控制在穩定的水平。

      糖尿病高危人群建議盡早進行糖尿病篩查;無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40 歲時開始篩查。糖尿病控制目標應做到控制目標個體化,推薦控制目標為空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L。對大多數非妊娠成年2 型糖尿病患者而言,合理的HbA1c 控制目標為<7.0%;在無低血糖或其他不良反應的前提下,病程較短、預期壽命較長、無并發癥、未合并心血管疾病的2 型糖尿病患者,HbA1c控制目標<6.5%;對有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發癥、嚴重合并癥或難達到常規治療目標的患者建議HbA1c 目標<8.0%。

      40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查,并評估10 年動脈粥樣硬化性心血管病風險。對于缺血性心血管病及缺血性腦卒中的高危人群,則應每3~6 個月測定1 次血脂。對于因缺血性心血管病住院治療的患者應在入院時或24 小時內檢測血脂。

      約20%的缺血性腦卒中是由心源性栓子造成的,約40%的不明原因的腦卒中可能是心源性腦卒中。相比非心源性腦卒中,心源性腦卒中患者入院時神經功能缺損更嚴重,且出院時及發病6 個月后預后也更差。

      此外,還應該提倡戒煙限酒、控制體重、適度增加身體活動、注意合理膳食、保持心理平衡等。

      經顱多普勒檢查以血流速度的高低來評定腦血管健康狀況,其檢查結果有助于篩查腦卒中的風險。由南京科進研發生產的KJ-2V6M型號設備,是一款雙通道、四深度、三探頭的的超聲經顱多普勒血流分析儀,產品配備了2個KJ-PW-2MHz和1個KJ-CW-4MHz超聲探頭,可應用于顱內血管檢測和顱外血管檢測。

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