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    不同類型的腦缺血 臨床表現也不同

    2021-7-7 | 閱讀:124

      中風是中醫上的一種說法,在西醫中,中風叫腦卒中。腦卒中主要分為兩種,一種是缺血性腦卒中,另一種是出血性腦卒中。

      缺血性腦卒中,是指由于腦的供血動脈(頸動脈和椎動脈)狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱,大家可以理解為腦梗死。

      仔細分的話,缺血性腦卒中又分為四種類型:短暫性腦缺血發作(TIA)、可逆性神經功能缺陷(RIND)、進展性卒中(PS)或完全卒中(CS)。

      不同類型的腦缺血,其臨床表現也不相同。

      短暫性腦缺血,顧名思義,缺血主要表現為短暫。一般10-15分鐘,多在1小時內,最長不超過1天。癥狀往往會自行緩解,不遺留神經功能缺損體征。需要警惕的是,短暫性腦缺血可以反復發作,間歇時間沒有規律。

      短暫性腦缺血的臨床表現取決于受累血管的分布,如果發生在頸動脈上,患者多表現為單眼(同側)視覺癥狀或大腦半球癥狀。視覺癥狀表現為一過性黑矇、霧視、視野中有黑點、陰影搖晃;大腦半球癥狀多為一側面部或肢體的無力或麻木、失語、認知的改變。

      如果發生在椎-基底動脈上,患者多表現為眩暈、頭暈、構音障礙、跌倒和共濟失調。

      可逆性神經功能障礙的臨床表現與短暫性腦缺血相似,不一樣的是這種腦缺血類型神經功能障礙時間往往超過24小時,一般在一周左右才能恢復正常。

      進展性腦卒中主要原因為頸內動脈和大腦中動脈堵塞,臨床表現為神經功能障礙逐漸發展,呈階梯樣加重,6小時以上病情就會發展到高峰。

      完全性腦卒中,則會突然出現中度以上的局限性神經功能障礙,與進展性腦卒中不同的是,患者病情在6小時內發展到高峰,以后神經功能障礙也會長期存在,很少恢復。主要表現為偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識障礙。

      出血性腦卒中,是指原發性非外傷性腦實質內出血,其實也就是腦出血。人群中腦出血的發病率為(12-15)/10萬人年。其中,我國比西方國家發病率要高,為18.8%-47.6%。

      出血性腦卒中的臨床表現為突發出現局灶性神經功能缺損癥狀,常有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征(頭痛、嘔吐、頸強直等)。

      腦中風早已成為威脅人類生命和生活質量的重大疾患,所以我們有必要多了解這種疾病。關于腦中風的檢查,TCD儀也能起到一定的作用。使用國產Kejin品牌的KJ-2V5M型號TCD儀,能夠對中老年人進行常規體檢,應用到腦血管病的流行病學調查,以及對腦血管病高危人群建立檔案和進行中風預測。

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